Женщина

Как ставится диагноз

Диагноз астмы ставится по рассказу пациента, описывающего приступ. Если картина соответствует определённым клиническим критериям, то ставится диагноз «бронхиальная астма». Если есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования, спирометрия с различными сужающими бронхи лекарствами для исключения других лёгочных заболеваний типа ХОБЛ — хронической обструктивной болезни лёгких.

Какие признаки высказываются за астму?

  • При приступе настоящей астмы всегда должно быть свистящее дыхание с кашлем, с одышкой и ощущением тяжести в груди. Если всё это начинается в ночные часы и ранним утром, то сомнений меньше. То есть необходимы клинические признаки приступа астмы, пусть не все сразу, но комплекс симптомов должен быть.
  • Симптомы появляются не сами по себе, а в строгой связи с чем-то определённым: контактом с аллергеном или при выходе на морозный воздух, во время физической нагрузки или ещё с чем-то определённым.
  • У пациента должна быть аллергия, для диагностики лучше, что был явный аллергический ринит или поражения кожи.
  • Семейная история помнит об астме у родственника.
  • Приступ возникает при приёме аспирина или лекарства от гипертонии.
  • А ещё в анализе крови может быть повышенное число эозинофилов, на спирометрии тоже не все показатели вписываются в норму, хотя этот признак вне приступа не обязателен, так же как и хрипы в лёгких.

Заболевание не считается похожим на бронхиальную астму, если симптомы возникают исключительно при простуде, кашель с мокротой происходит без свистящего дыхания и одышки, во время приступа кружится голова и возникают неприятные покалывания кожи или мурашки, меняется голос — осиплость. Не в пользу астмы длительное курение более пачки ежедневно и тяжёлое сердечное заболевание. В этой ситуации углублённое обследование сможет прояснить картину и прийти к правильному диагнозу.

Как правильно сварить живых раков к пиву?

На выходных мы c семьёй съездили в деревню, и там муж на речке поймал богатый улов! По вкусу они немного похожи на креветок, которых я тоже люблю кушать.

Давайте с вами разберём как всё-таки их приготовить, чтобы мясо получилось мягким, сочным и имело тот самый неповторимый вкус и аромат. Выделим основные моменты:

  • Варить особей следует только живыми.
  • Обязательно моем их в два этапа: сначала промываем под струёй воды, таким образом мы смываем с них основную грязь, ил, а затем оставляем на некоторое время в тазике, где они сами очищаются, так как трутся друг о друга. Также вы можете хорошо очистить грязь с помощью обычной ненужной вам зубной щётки.
  • Кладём раков только в кипящую воду.
  • Солить воду нужно из расчёта 1 столовая ложка с горкой на 1 литр воды.
  • Варим после закипания маленьких 5 — минут, средних — 10 минут, крупных — 15 минут, но не более.

При варке в воду добавляют лук, зубчики чеснока, лавровый лист и сушеный укроп с семенами в виде «зонтиков», он придаёт неповторимый вкус и аромат.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Как поймать рака?

Ловить раков там, где их много – отнюдь несложно. При благоприятных обстоятельствах, за целый день можно наловить несколько ведер, и устроить настоящее пиршество большой дружной компанией. Существует много различных способов ловли раков.

Лично мне известны следующие:

  1. Ловля руками;
  2. Ужение;
  3. Ловля с помощью раколовки (рачевни).

Давайте рассмотрим каждый из них более подробно, и выясним, какой же из них самый лучший.

Ловля руками


Древний, весьма добычливый, крайне интересный и азартный способ ловли! Заключается он в следующем: раколов (назовем ловца раков так) надевает маску с трубкой, и ищет у обрывистых берегов рачьи норы. Когда нора найдена, необходимо засунуть в нее руку, нащупать рака и достать его наружу.

Рачьих нор в обрывистых берегах очень много, поэтому если популяция раков в водоеме большая, можно рассчитывать на хорошую добычу.

У меня, например, есть знакомые, которые ловят раков руками, с целью дальнейшей продажи. За сезон ловят раков приблизительно на новенький автомобиль…

Однако, ловля раков руками – занятие не для всех. Кто-то остерегается засовывать руку в рачьи норы, кто-то боится сильных клешней. А кому-то просто не хочется лезть в воду. Я сам не особо люблю ловить раков руками, поэтому предпочитаю ловить их на «удочку», либо рачевнями.

Ужение

«Ужение» раков не имеет ничего общего с поплавочной ловлей. Вместо удочки используется дубоватая палка. К ней привязывается леска или шнур

Можно использовать и обычную капроновую веревку большого диаметра – не столь важно

На конец веревки привязывается какой-нибудь груз (это может быть, как свинцовое рыболовное грузило, так и обычный камень либо большая гайка), а также приманка. Мертвая лягушка, или кусок пропавшего мяса –идеальный вариант. На них ловить раков очень просто!

Далее все элементарно: приманка забрасывается в воду, палка втыкается в берег, и все – можно идти заниматься своими делами. Через каждые минут 20 приманка извлекается из воды, для того, чтобы проверить, не вцепился ли в нее рак.

Данный способ ловли будет эффективен лишь в том случае, если вы используете сразу несколько «удильников» (хотя бы 5-7). Однако, ужение раков на столько снастей одновременно требует от раколова постоянного вмешательства в процесс.

Нужно регулярно проверять приманку, постоянно перезабрасывать снасть. С одной стороны, это интересно и азартно, но с другой — не совсем удобно…

С помощью раколовок

Самый добычливый и удобный способ ловли! В специальную ловушку, в которую раку легко попасть, но сложно выбраться, кладется приманка (тухлое мясо или вонючая рыба). Раки, привлеченные запахом падали, залазят в раколовку, и начинают поедать угощение.

Когда трапеза подходит к концу, они не могут найти выход из ловушки, и остаются в ней нам на радость. При ловле на раколовки, не нужно постоянно проверять снасть – делать это можно раз в сутки.

Примеры самодельных раколовок

Раколовка из ПЭТ бутылки

Самым простым и быстрым вариантом самодельной рачевни является модель из популярного среди всех умельцев материала – пластиковой бутылки.

Чтобы изготовить ловушку, нужно приготовить:• пластиковую бутылку на 5 л;• мягкую проволоку или толстую леску;• веревку;• груз;• шило;• нож;• ножницы.

Ход работ по изготовлению эффективной раколовки из пластиковой бутылки:1) сначала нужно взять бутылку и отрезать верхнюю часть с горловиной;2) дальше следует отрезать и саму горловину таким образом, чтобы вышло отверстие, в которое пролезет рак;3) перевернуть верхнюю часть и вставить ее в нижнюю половину вовнутрь концом, который сужается – так рак легко пролезет внутрь, но назад выбраться практически не сможет;4) соединить две половинки; связать их вместе можно леской или проволокой, которая продета в отверстия, сделанные шилом;5) в основной части бутыли нужно проделать крупные отверстия, чтобы выходил воздух;6) ко дну крепится грузик, чтобы ловушка не всплывала;7) изнутри ко дну нужно привязать петлю, чтоб закрепить приманку;8) к месту стыка частей раколовки следует привязать веревку.

На водоеме проволоку, которая соединяет две части ловушки, отвязываем, и укрепляем приманку. После обе половинки связываем, и, удерживая раколовку за веревку, забрасываем ее в водоем. Рачевня фиксируется на берегу шнуром, к колышку, кусту или дереву.

Раколовка в виде верши своими руками

Это приспособление похоже на предыдущую ловушку тем, как в нее попадают раки – через конус. Для изготовления такой раколовки лучше брать металлическую мелкоячеистую сетку.

Ход работ:1) сперва следует отрезать полоску сетки шириной около 1 м. Этот фрагмент может иметь длину 1,5–2,5 м, но если ловушки будет более длинной, то ее будет нелегко забрасывать и доставать из воды;2) полоса сворачивается в цилиндр с его основанием диаметром примерно 30 см;3) грани полосы связываются между собой вязальной проволокой или путем сварки;4) из этой сетки формируются конусные входы – 2 шт.;5) узкой стороной они крепятся у основания цилиндра с помощью проволоки;6) узкие концы конусов связываются между собой внутри в ловушке при помощи трех проволочных стяжек; к одному или двум торцам привязываются веревки.

В ловушку закладываем приманку, вершу на раков забрасываем или заносим в воду – смотря каких она размеров.

Популярная, уловистая раколовка

Самая ходовая (он же самая простенькая) модель — рачевни это кольцо с металлической проволоки обтянутое сеткой. Конечно минус такой раколовки заключается в том, что ее каждые 30 минут нужно проверять, ведь, когда раки поедят приманку запросто смогут из нее вылезти.

Предлагаю вам сделать своими руками ловушку для раков немножко посложнее, которую можно будет оставлять часов на двенадцать и из которой ракам выползти будет сложновато.

Чтобы своими руками сделать раколовку нам понадобится: — мелкая сетка; — стальная проволока толщиной 5-6мм. — хомуты из пластмассы; — капроновая нитка.

Ход работ по изготовлению самоделки

Первым делом берем стальную проволоку и скручиваем два кольца, первое диаметром 400-500мм (нижнее), второе 150-200мм (верхнее).

Хомутами или капроновой нитью крепим сетку к стальному кольцу, с промежутком друг от друга 5-7см.

Отрезаем из проволоки по тоньше три куска одинаковой длины (я для этого примерил электроды диаметром 3 мм) И крепим один край к кольцу большого размера, второй к тому что поменьше так что бы кольцо с меньшим диаметром было посредине большего кольца на расстоянии 120-180 мм.

Чтобы нашу конструкцию удобней было транспортировать две распорки прочно закрепляем, а третью сделаем съемную.

Следующим шагом будет обтягивание бока сеткой фиксируя ее на меньшем кольце хомутами.

На меньшем кольце хомуты крепим значительно чаще 10- 14 мм друг от друга. Лишнюю сетку обрезаем.Ну вот и все, приспособление для ловли раков готово, теперь можно смело идти на водоем.

Забыл сказать, исходя из собственного опыта, приманку лучше зафиксировать ко дну раколовки. Для приманки лучше взять свежую рыбу, рядышком положить укроп, кусочек жмыха (завернутого в марлю) или ржаного хлеба, натертого чесноком.

Порядок действий при очной консультации:

  1. Обратиться по адресу: г Москва ул. Каширское шоссе дом 23 (метро Каширская) Начуно-консультативное отделение (Поликлиника) НИИ Клинической Онкологии ,  регистратура №1 или Научно-консультативное отделение НИИ ДОГ.
  2. После первичной консультации больной осматривается ведущими сотрудниками профильного отделения, материалы рассматриваются консилиумом онкологов в составе хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта, результаты которого оформляются документально в виде: консультативного заключения о принятом решении госпитализировать больного для лечения или рекомендации лечения в другом (по месту жительства) медицинской организации.
  3. Для ускорения сроков ожидания госпитализации необходимо иметь обязательный минимальный объем обследования для плановой госпитализации. С действующим сроком обследования.
  • Общий анализ крови  —10— 14 дней
  • Общий анализ мочи  —10— 14 дней
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок)  — 10 —14 дней
  • Коагулограмма  — 10 — 14 дней
  • Анализы крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С  — 3 месяца
  • Анализ крови на сифилис   — 3 месяца
  • Группа крови и резус фактор (учитывать наличие результата на бланке ЛПУ)
  • Рентгенография  органов грудной клетки или флюорография  — 1 год
  • ЭКГ  — 1 месяц
  • Консультация терапевта  — 1 месяц
  • Консультация для женщин – гинеколог, маммолог , (УЗИ молочных желез  до 40 лет с 40 до 50 лет маммография 1-раз в 2-а года и с 50-и лет 1-раз в год)

При госпитализации необходимы следующие документы:

  • Свидетельство о рождении или паспорт.
  • Действующий полис ОМС или гарантийное письмо.
  • Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С (срок действия 3 мес.)
  • Листок нетрудоспособности (при наличии)

 Наличие перечисленных медицинских документов обязательно для госпитализации.

 В большинстве случаев в день очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, где существует очередь на плановую госпитализацию. В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

 Обращаем Ваше внимание, что амбулаторные лабораторно-диагностические исследования не входящие в базовую программу ОМС предоставляются на платной основе или будут рекомендованы пройти по месту жительства.

Следует помнить!

  1. Консультация и госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний.
  2. Медицинский страховой полис должен быть действующим, прежде чем  обратиться в ФГБУ «НМИЦ онкологии  им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, необходимо обратиться в медицинскую страховую компанию, где  застрахованы, и убедиться не погашен ли Ваш медицинский страховой полис:
  • В случае, если меняли паспорт поменяли, а медицинский страховой полис нет, страховой полис недействителен.
  • В случае, если Вы не имеете Российское гражданство, но имеете либо вид на жительство или временную регистрацию в России, необходимо менять медицинский страховой полис ежегодно.

Временный медицинский страховой полис действительный только 30-ть рабочих дней.
Можно  также проверить  по Интернету действующий ли Ваш  медицинский страховой полис.

Контактная информация:

Фактический адрес: 115478, г. Москва, Каширское шоссе д.23

Справочная служба +7 (499) 324-24-24 

Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях:

 Для обращения граждан по вопросам медицинского страхования, экспертизы медицинской помощи, порядка получения полиса и его замене работает телефон горячей линии ОМС: 8-800-100-81-22

 Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

 Почтовый адрес: 117152 Москва, Загородное шоссе, д. 8а

 Телефон: +7 (495) 958-18-96

 Отдел организации защиты прав застрахованных: +7 (495) 952-93-21

 Сайт: www.mgfoms.ru

 Министерство здравоохранения Российской Федерации

 Почтовый адрес: 127994 ГСП-4 Москва, Рахмановский переулок, д. 3

 Телефон: +7 (495) 627-29-93

 Телефон «горячей линии»: +7 (495) 627-24-00

 Электронная почта: info@rosminzdrav.ru

 Сайт: www.rosminzdrav.ru

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Как намотать леску на катушку – основные методы и советы

Спиннинг на сегодняшний день является популярнейшей снастью, собравшей миллионы поклонников. Еще бы, ведь рыбалка со спиннингом – это увлекательная игра, которая дарит рыболову массу положительных эмоций и радость от победы над осторожным и хитрым соперником. Наградой в ней может быть огромный сом, щука достойного размера или десяток-другой приличных окуней. Однако не всем удается вернуться домой с трофеями.

Спиннинговая ловля – сложная наука, на освоение которой могут уйти годы. Только зная все ее нюансы можно рассчитывать на положительный исход рыбалки. Здесь недостаточно просто приобрести удилище, катушку, леску, несколько первых попавшихся приманок и отправиться на водоем

На начальном этапе важно изучить теорию и делать все постепенно, шаг за шагом. Особенно это касается сборки инструмента

Например, важнейшее значение имеет намотка лески на шпулю. Как правильно намотать леску на катушку спиннинга и пойдет речь ниже.

Спиннинг на сегодняшний день является популярнейшей снастью, собравшей миллионы поклонников. Еще бы, ведь рыбалка со спиннингом – это увлекательная игра, которая дарит рыболову массу положительных эмоций и радость от победы над осторожным и хитрым соперником. Наградой в ней может быть огромный сом, щука достойного размера или десяток-другой приличных окуней. Однако не всем удается вернуться домой с трофеями.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

АНАЛЬНЫЙ СЕКС — МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА

Анальный секс одна из наиболее спорных вопросов. Некоторые люди осуждают это как извращение, некоторые поддерживают. Не обсуждая этические аспекты этой проблемы, необходимо осветить медицинские аспекты анального секса. Анальный секс потенциально физически вреден. Это может вызывать анальную трещину (трещины), вследствие механической травмы. При анальном сексе, возможно заражение гепатитом-С и  вирусом иммунодефицита. Современные  исследования, свидетельствуют, что стенка прямой кишки не обеспечивает барьерной функции к вирусу СПИДА.

Менее  известный — факт, что люди, кто занимается анальным сексом, имеют более высокую заболеваемость анальным раком, чем общее население. Это связано с тем, что люди инфицируется вирусом  папилломы человека. Каловые массы содержат  бактерии (E. Coli), которые могут инфицировать мочевыводящие пути, с последующим развитием, цистита и уретрита, если не используются во время полового акта презервативы. Женщины могут также получить воспалительные заболевания влагалища. Травма слизистой анального канала, всегда приводит к повреждению  анальных желез  с  развитием  криптита (воспаление  анальных желез). Анальная область богата с нервными окончаниями, поэтому многие люди находят, что это будет доставлять радость их сексуальной жизни. Проблема  состоит в том, что ткани прямой  кишки  и заднего прохода,  не были предназначены природой  для этого вида использования.

АНАЛЬНЫЙ СЕКС И ГЕМОРРОЙ

Пока люди участвуют или хотят участвовать в этом специфическом сексуальном акте, имеют возможность получить проблемы  для своего здоровья. Люди, кто участвуют в анальном сексе, имеют некоторые существенные риски, включая развитие геморроя, выпадение слизистой прямой кишки, недостаточность мышц заднего прохода с  недержанием кала и газов. Нередко возникновение  анальной  трещины и высокая степень развития  инфекционных заболеваний.

Согласно опросу, проведенному в Соединенных Штатах, приблизительно 25 % гетеросексуальных пар пробовали анальный секс, и каждый двенадцатый делают это на регулярной основе.

Как анальный секс  может быть причиной развития геморроя?

Система тканей, мышц, костей и сухожилий, которые позволяют нормально опорожнять прямую кишку, весьма сложна. Заднепроходный (анальный) канал прямой кишки, закрываются мышцами и сухожилиями, это позволяет удерживать каловые массы. Внутреннее геморроидальное сплетение (геморроидальные подушки), заполняясь кровью,   участвуют  в удерживании  каловых масс в прямой кишке. В момент опорожнения прямой кишки,  давление  крови в геморроидальных подушках уменьшается, это позволяет нормально, опорожнять прямую кишку, без ущерба повреждения слизистой анального канала. Геморроидальные подушки также помогают контролировать состояние  мышц закрывающих  задний проход  и сигнализируют, когда прямая кишка наполнена и это требуется опорожнения прямой кишки.

Мышцы анального сфинктера — не очень сильные, они также легко повреждаются  при анальном  сексе, что ведет к  выпадению внутренних  геморроидальных узлов.

Почему вагинальный секс не  раздражает влагалище?

Есть пара причин для этого, одно из которых — то, что влагалище само производит смазку. Другая причина — то, что ткани влагалища являются намного более «жесткими» чем ткани анального  канала, и сам вагинальный канал большой, в сравнении с  анальным каналом. Женские половые органы, созданы природой чтобы,  позволять сексуальному общению, детородной функции женщины. Анальный канал природой для сексуального  общения не предусмотрен.

Заключение

Нет никакого научного свидетельства, что  анальный секс и геморрой всегда идут вместе.  Поскольку не проводилось никаких научных исследований.  Однако, анальный секс- это — опасное занятие и люди должны знать риски перед участием в анальном сексе, которое может порой ухудшить отношения и снизить  качество жизни.

Если у Вас есть потребность разнообразить свою сексуальную жизнь— стоит делать это другими, более безопасными методами. Многим парам я бы рекомендовал программу «Медовый месяц». Вы сможете лучше узнать друг друга, мы сможем улучшить платонический, эротический компонент Ваших сексуальных отношений, а также технику сексуальной близости. Это может быть для Вас интересный квест. Впечатлений будет гораздо больше, чем после очередного отпуска. Заинтересовались? Записывайтесь на первичный прием, все обсудим.

СексологСексопатологсексолог КульгавчукВрач сексологАнальный сексПорнографияпочему любят анальный секспочему анальный секспочему нравится анальный секспочему мужчины анальный секс

Приступ астмы

Приступ астмы начинается совсем не внезапно, как принято считать, а ему предшествуют определённые симптомы и ощущения, начало которых уже настораживает больного. Во время прелюдия свербит в носоглотке или зудит в носу, начинается череда чиханий, краснеет пятнами кожа, чешутся глаза, и так может продолжаться довольно долго. На начинающееся удушье указывает приступообразный кашель и небольшая одышка. Если в этот момент предпринять терапевтические меры, то приступ может прекратиться в самом зачатке.

Сам приступ проявляется острой нехваткой воздуха, сдавлением в груди, когда можно сделать только очень краткий вдох, а выдох получается очень медленным и каким-то трудным. На выдохе внутри грудной клетки развиваются громкие свистящие хрипы, их слышно на значительном расстоянии. Больной садится, опираясь на край стула, испуганный и растерянный, вены на шее набухшие, на бледном лице синеют губы. Больного буквально бьёт кашель, но мокрота отходит с трудом небольшими слизистыми сгустками.

Длительность приступа может быть разной: от нескольких минут до часов и даже суток. Выраженность симптомов тоже различна. У некоторых пациентов до удушья дело не доходит, приступ самостоятельно разрешается. Чаще приступ происходит по ночам и утром, потому что во время сна нервная система уменьшает просвет бронхов, снижая приток кислорода для углубления сна. После пробуждения бронхи какое-то время пребывают в суженном состоянии, поэтому природой определённый естественный фон сам по себе является предрасполагающим для возникновения приступа.

Комплекс лечебной гимнастики

Некоторые пациенты боятся сразу после операции выполнять физические упражнения, но такие опасения совершенно безосновательны. Кроме этого разумные нагрузки для организма даже необходимы. Мышцы нужно заставить работать. На это и рассчитаны упражнения, которые врачи советуют выполнять уже в первые дни после перенесенной операции. Комплекс направлен на то, чтобы напрячь мышцы и предотвратить их атрофию и возникновение пролежней.

Гимнастические нагрузки включают в себя следующие упражнения:

для улучшения работоспособности мышц необходимо выполнять следующие действия:

      а) мышцы пресса напрячь, как при попытке подняться, после чего максимально расслабить;

      б) вначале напрячь, а потом расслабить ягодичные мышцы;

      в) мышцы спины попытаться максимально напрячь, как при стремлении вверх поднять грудь, а потом постепенно расслабить;

      г) сжать в кулак руки как можно плотнее, а потом хватку медленно ослабить;

      д) потянуть на себя носок здоровой нижней конечности до полного напряжения икроножной мышцы. Потом сделать медленное движение вперед и принять исходное положение;

дыхательные упражнения. Они предотвращают развитие пневмонии и улучшают работу брюшного пресса и грудной клетки. Здесь нужно выполнять следующие действия:

а) сделать медленно глубокий вдох. На пару секунд задержать дыхание. Выдохнуть;

б) предварительно подготовить стакан с водой и соломинку. Вдыхать воздух, а потом выдыхать сквозь погруженную в воду соломинку;

в) довольно приятное и одновременно полезное упражнение – надувание воздушного шарика. Результатом таких действий можно порадовать маленьких членов семьи;

выполнение первых движений. Через несколько дней после операции следует выполнять комплекс упражнений в лежачем положении:

а) влево и вправо вращать стопами, чередуя больную и здоровую ноги;

б) разгибать и сгибать ноги в коленном и тазобедренном суставах. Выполнять такие действия нужно обеими ногами, только больную ногу больше 90° сгибать нельзя;

в) выпрямить ноги и разводить их в разные стороны, а потом сводить обратно;

г) поднимать и потом опускать поочередно выпрямленные ноги;

  • хождение с опорой. Вставать после операции можно не раньше, чем через 2-3 месяца, да и то только при разрешении лечащего врача. На первых порах нагрузки на больную ногу запрещены категорически. Учитывая то, что движения необходимы, то осуществлять их можно при помощи ходунков или костылей. Постепенно нагрузки следует увеличивать и таким образом полностью восстановить способность передвижения;
  • самостоятельное передвижение. На больную ногу нагрузки разрешаются спустя 5-6 месяцев после оперативного вмешательства. Начинать движения нужно с дополнительной опорой, используя для этого обычные ходунки или трость.

Очень важно, чтобы в процессе реабилитации больной научился определять самостоятельно уровень нагрузки и чувствовать возможности своего организма. Достичь этого можно, если придерживаться правила: упражнения выполнять следует только до ощущения усталости и появления слабой боли

Острых болевых ощущений допускать категорически нельзя.

Еще одним довольно важным признаком эффективной реабилитации является поддержка близких и их ежедневная помощь. Причем она должна быть не только физической, а в большей части психологической

Больному очень важно чувствовать поддержку родных, поскольку от этого зависит его эмоциональное состояние и уверенность в себе

Вывод один: лечение и реабилитацию больного осуществлять необходимо всей семьей.

Всегда женщина!

Непросто хорошо выглядеть после пройденного, но уход должен быть с первых дней возвращения домой. Всегда расчесана, всегда хорошо одета, всегда приятно пахнущая. Это тоже будет придавать вам сил и поднимать эмоциональный настрой.

Возможно, мои советы кому-то покажутся простыми, кому-то невыполнимыми. Только я уверена, что если даже одному совету вы будете следовать, то ваш жизненный тонус начнет повышаться, и вы захотите воспользоваться вторым, третьим и всеми остальными советами. Мне хочется думать о том, что с вами будет все в порядке; что уже сейчас, дочитывая эту статью, вы решили круто изменить себя и свою жизнь в лучшую сторону. Раз уж вы дошли до этих строк, у вас обязательно все получится. Ведь мы этого хотим вместе. Начинайте прямо сейчас!

Ольга Ушакова, организатор группы «Доброе место» для женщин, переживших РМЖ, и людей, связанных с проблемой РМЖ.