Стимуляция уретры

Послеоперационный период и возможные осложнения

Пациентов выписывают через 3-4 дня после хирургического вмешательства с катетером в мочеиспускательном канале для оттока мочи, за которым можно самостоятельно ухаживать дома. Для снижения воспалительного процесса назначаются антибиотики

Через 28 дней важно сделать рентгеновское исследование для оценки проходимости мочеиспускательного канала, после которого катетер удаляют

После заместительной пластики уретры рана щеки заживает примерно за неделю и практически не ощущается. На несколько дней необходимо заменить привычный режим питания на жидкие йогурты и мороженое.

Осложнения после буккальной пластики при стриктуре уретры у мужчин, в сравнении с другими хирургическими методами лечения, случаются крайне редко в виде:

  • учащенного мочеиспускания;
  • подкапывание мочи при завершении опорожнения мочевого пузыря;
  • снижения эректильной функции;
  • недержания мочи (у пациентов, которые ранее перенести ТУР простаты);
  • воспаления органов мошонки или предстательной железы.

В некоторых случаях при индивидуальных особенностях организма происходит отторжение трансплантата

Для исключения рецидива патологии важно регулярно посещать уролога и следить за своим здоровьем

Где сделать бужирование и сколько это стоит

Подобное лечение проводят в частных и государственных учреждениях, в отделении урологии. В государственном сегменте такая услуга бесплатна, во всяком случае, официально. Неофициально стоимость бужирования в поликлинике или государственной больнице будет носить «добровольный характер». В частном учреждении цены составляют от 20 до 100 долларов. На стоимость влияет статус клиники, сложность проведения работ, локализации стриктуры. Но прогрессивные медцентры практически не используют такую методику, заменяя ее пластикой.

Бужирование уретры широко применяется, хоть тенденция к его применению снижается. Показаний для ее проведения все меньше, так как рецидив стеноза после процедуры – частое явление. Отзывы врачей показывают, что само лечение может провоцировать рубцевание тканей и образование новых сужений. Перед соглашением на ее проведение стоит оценить все риски, спросить у доктора об альтернативных видах лечения. Однако в том случае, если другие методы терапии противопоказаны или не дают результата, на помощь приходит именно эта методика.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Показания и противопоказания для бужирования

Процедура применяется для диагностики и лечения. Во время диагностики доктор, продвигая буж, достигает точки максимального сужения. Препятствовать продвижению может также камень в мочеиспускательном канале. Таким образом устанавливается точное местоположение стеноза или камня. Лечебная процедура начинается сразу же после диагностики, она проходит так же, но длится дольше. Единственным показанием для проведения таких манипуляций является стеноз уретры у взрослых и детей.

Происходит это по разным причинам:

  • врожденные аномалии;
  • после инфекций и воспалений, венерических заболеваний;
  • от механических травм таза и внизу живота;
  • после неправильно проведенных медицинских процедур с проникновением в уретру;
  • рубцевание ткани после операций.

Не при всех видах сужений могут проводить такое лечение. Бужирование уретры не назначают при:

  • циститах;
  • подозрении и наличии опухолей;
  • пиелонефрите;
  • остром течении воспалений;
  • сужении крайней плоти;
  • слишком низком уровне свертываемости крови;
  • хронической и острой почечной недостаточности.

Кроме этого, больной сам может отказаться от лечения в пользу других методов. Главную конкуренцию бужированию сегодня составляет пластика уретры. Женщинам по разным причинам проводить такие манипуляции может запретить акушер-гинеколог или гинеколог. Чтобы точно установить, нужна ли пациенту такая процедура и исключить наличие противопоказаний, для начала проводят ряд обследований. Тщательная подготовка больного снижает вероятность осложнений.

Дилатация уретры

Расширение уретры представляет собой одну из старейших урологических процедур, известных человечеству. На протяжении всей истории урологи изобрели всевозможные инструменты для постепенного расширения стриктур уретры до нормального просвета. Однако с развитием прямой визуальной/оптической внутренней уретротомии (ОВУ или DVIU, direct visual internal urethrotomy) использование случаев дилатации уретры в качестве первичного лечения стриктуры уретры уменьшилось. Исследования начали фокусироваться на повторяющихся дилатациях как стратегии предотвращения или задержки рецидива стриктуры после ОВУ.

Существует несколько методов расширения уретры: расширение с помощью баллона (баллонного катетера), расширение с помощью бужей (металлический стержень). 

Уретральные бужи

Потенциальные риски, связанные с однократной или повторяющейся дилатацией, включают:

  • кровоизлияние в уретру;
  • инфекцию мочевыводящих путей;
  • сепсис. 

Кроме того, рекомендуется не расширять мочеиспускательный канал в случае существующей инфекции мочевыводящих путей.

Механизм дилатации/бужирования уретры подразумевает разрыв слизистой оболочки уретры в наименее рубцовой области стриктуры. Это приводит к диффузии мочи в образовавшийся дефект и периуретральные ткани, что дополнительно питает образование рубцовой ткани. Следовательно, можно ожидать высокой частоты рецидивов стриктур как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Длительные показатели успеха после дилатации уретры при первичной короткой стриктуре уретры составляют от 50 до 60%, но снижаются примерно до 20% при стриктурах длиной более 2,0 см, поэтому бужирование рекомендуется при коротких стриктурах.

УЗИ уретры

Ультразвуковое исследование – УЗИ мочевого пузыря и половых органов – в основном используется для оценки состояния мочевого пузыря и верхних мочевых путей. Оно может показать утолщение стенки мочевого пузыря. Остаточная моча после мочеиспускания также может быть видна на УЗИ мочевого пузыря, что помогает определить, насколько сильна закупорка мочеиспускательного канала.

Ультразвуковое исследование уретры очень полезно при диагностике стриктур уретры. Преимущество сонографии в том, что оно более точно измеряет длину стриктуры и выявляет информацию об окружающем ее спонгиофиброзе. 

Ультразвуковое исследование уретры фото

Во время этого исследования линейный зонд 7,5 МГц помещают сагиттально против интересующей области. Затем после инстилляции физиологического раствора через катетер Фолея на уровне меатуса осматривают уретру. Уретра представлена в виде гипоэхогенной полосы диаметром от 8 до 10 мм, а стриктуры уретры представлены в виде толстых, неправильных и гиперэхогенных зон внутри и вокруг изображенной уретры.

Сонографическое исследование уретры широко используется в клинической практике из-за своих преимуществ:

  • точное определение длины стриктуры;
  • определение наличия спонгиофиброза;
  • четкое определение границ неповрежденной ткани губчатого тела от рубцовых изменений.

Транспозиция уретры операция

Из существующих в настоящее время техник выполнения этой операции, по моему опыту, да и по отзывам других урологов, всерьез занимающихся данной проблемой, наилучшие результаты демонстрирует транспозиция уретры по Комякову. Именно поэтому, я уже более 5 лет пользуюсь только этой модификацией.Особенностью техники Комякова является отсутствие разреза передней стенки влагалища, что сводит на нет риск формирования послеоперационных мочевых свищей, а также обеспечивает отличный эстетический и функциональный результат. Выделение уретры производится через небольшой окаймляющий разрез вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, далее уретра проводится в подслизистом туннеле и фиксируется под клитором. Такая методика минимизирует вероятность повторного “сползания” уретры во влагалище и возникновение рецидива.Хочу отметить, что я использую только высококачественные микрохирургические инструменты и оптическое увеличение, что улучшает результаты операции, а также саморассасывающиеся нити, что избавляет моих пациенток от неприятной необходимости снятия швов.Таким образом, проблема поскоитального цистита решается раз и навсегда.Мой опыт хирургического лечения посткоитального цистита — транспозиции уретры — позволяет гарантировать, что результат оправдает Ваши ожидания!

4.Лечение

Как и симптоматика, выбор терапевтической стратегии определяется перечисленными выше нюансами конкретного случая (размер, локализация и т.д.). В одних случаях камень удается извлечь просто пинцетом или уретральными щипцами (иногда для этого хирургически расширяют выход уретры, что все равно оказывается наименее инвазивным решением). В других – удается решить проблему с помощью манипуляторов, которыми оснащено современное высокотехнологичное эндоскопическое оборудование. Одним из редких, но практикуемых вариантов является проталкивание высоко расположенного конкремента в мочевой пузырь – с последующим соответствующим хирургическим лечением. Наконец, в наиболее сложных случаях (стационарные, крупные, множественные конкременты, полная обструкция уретры и т.п.) производится адекватное ситуации оперативное вмешательство.

Случаи спонтанного, без какого-либо медицинского воздействия, выхода камней «естественным путем» достаточно редки, обычно очень болезненны и, в целом, небезопасны в плане серьезного повреждения или перфорации мочеиспускательного канала. Рассчитывать на такое развитие событий, безусловно, не стоит: чем скорее будет оказана урологическая помощь, тем проще решение и благоприятней прогноз.

2.Причины

Первичные конкременты, формирующиеся в самой уретре, являются очень редким вариантом, и почти всегда он обусловлен фоновой уретральной патологией – стриктурой (выраженным сужением просвета), наличием свища, хронического воспаления и т.п. Вторичные камни мигрируют мочевыводящим трактом вниз и, как правило, застревают в наиболее узких местах уретры, вызывая специфическую клиническую картину (см. ниже).

К основным причинам и факторам риска образования камней в мочевыводящей системе относятся:

  • метаболические (обменные) нарушения и расстройства, обусловленные нездоровым и/или несбалансированным питанием, обезвоживанием, хроническим дефицитом потребляемой суточной жидкости;
  • заболевания костной ткани (остеопороз), а также тяжелые травмы костей;
  • воспалительные и язвенные гастроэнтерологические заболевания (колиты, гастродуодениты, собственно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих органах (циститы, нефриты и т.д.).

4.Лечение

Учитывая всегда присутствующий риск малигнизации доброкачественных опухолей, а также неблагоприятный прогноз при изначально злокачественном образовании, единственным адекватным лечением является хирургическое удаление. При этом фактор времени является критически важным: чем раньше пациент обращается за помощью и получает ее, тем выше шансы на радикальное излечение без каких-либо ощутимых последствий. Тратить время на какие бы то ни было иные методы, медицинские и особенно внемедицинские, очень опасно.

Однако в отношении радикального удаления новообразований следует отметить, что современная урохирургия в последние десятилетия шагнула далеко вперед. Строго по показаниям и с максимальным учетом индивидуальных нюансов каждого случая, могут применяться эндоскопические, радиоволновые, лазерные, термо- и электрокоагуляторные, химические технологии вмешательства. Если же установлена злокачественная природа опухоли, применяется стандартный онкологический протокол лечения, включающий хирургическое удаление, лучевую и химиотерапию.

Суть процедуры

Техника бужирования состоит в том, что в полый трубчатый орган вводят специальный инструмент в виде стержня – буж. Это позволяет докторам устранить стенозы (места сужения в органах). Бужи бывают уретральными, для евстахиевой трубы, для пищевода и т. д. Уретральные предназначены для проникновения в уретру и реабилитации ее проходимости.

Различают женские, мужские и детские бужи. Также они отличаются по форме и материалу, бывают жесткие и прямые, гибкие из синтетики, металлические изогнутые. Для каждого пациента подбирают диаметр стержня в зависимости от ширины и длины мочеиспускательного канала. К примеру, у дам уретра короткая и широкая, а у мужчин она узкая и длинная. В зависимости от анатомии и локализации стеноза подбирается нужного размера и формы инструмент.

Буж вводят в уретру с использованием местной анестезии или общего наркоза. Чаще всего местного обезболивания достаточно, наркоз применяют в основном для детей и психически неуравновешенных взрослых. Продвигая трубку по каналу, доктор может точно установить место сужения или локализацию камня, также при помощи набора бужей с разным диаметром восстанавливается нормальная проходимость канала. Стеноз может появиться в любом отделе уретры, это приводит к затруднению мочеиспускания, постоянным болям и дискомфорту. Устранить его за одну процедуру нельзя, так как резкое расширение стенок может привести к разрыву канала.

Пациенту назначают несколько сеансов, во время каждого из них врач вводит стержень чуть большего размера, чем в предыдущий раз. На конце каждого бужа есть овальное расширение в виде конуса, капли или синтетический баллон. Когда врач достигает места стеноза, инструмент оставляют в таком положении на 5-15 минут. За это время баллон или «капля» расширяют сузившийся просвет. В результате таких действий проходимость восстанавливается, исчезают приступы боли и дискомфорта.

Максим Александрович, что означает стриктура уретры и каковы ее причины?

Стриктура уретры — это патологическое сужение мочеиспускательного канала (уретры) на любом из его участков. Как правило, это болезнь мужчин, т. к. мочеиспускательный канал у них более подвержен различным заболеваниям в силу длины и анатомических особенностей.

Сужение бывает короткое или протяженное, единственное или множественное, может лишь немного уменьшать просвет канала, а может полностью его перекрыть.

Причин образования стриктуры уретры много. В первую очередь, это воспаление. Например, неоднократные половые инфекции — гонорея, хламидиоз. Или травма, когда человек получает удар или падает на промежность. Также отдельную группу составляют стриктуры, возникшие в результате врачебных манипуляций на уретре (травматичная катетеризация, длительное дренирование мочевого пузыря и др.).

А как проявляется стриктура уретры? Каковы ее симптомы?

Все симптомы стриктуры уретры обусловлены тем, что она суживает просвет мочеиспускательного канала. Если он сужен, то моча отходит с трудом, мочевой пузырь адекватно не сокращается, возникает застой мочи и нарушается работа всего организма. Вот почему стриктура уретры очень опасное заболевание.

Симптомы стриктуры уретры

  • боль внизу живота
  • острая задержка мочи
  • затрудненное мочеиспускание
  • раздвоение струи мочи
  • кровь в моче
  • частое и болезненное мочеиспускание
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Если вы заметили у себя хотя бы один из симптомов обязательно запишитесь на прием к урологу. Возможно, у вас стриктура уретры. В нашей клинике я выполню вам специальное рентгеновское исследование, которое поможет выявить или исключить наличие сужения.

Важная информация

Для нормальной работы всего организма крайне важен нормальный ток мочи из почки по мочеточнику в мочевой пузырь и далее по уретре наружу. Представьте, что канал сужен. Моча адекватно не выходит, появляется напряжение во всей мочевой системе, начинают страдать мочевой пузырь и почки, возникает хроническая почечная недостаточность, инфекция, простатит.

Далее, в связи с тем, что пациент сам нормально не мочится, ему выводят через живот трубку, по которой моча собирается в специальный мешок (мочеприемник), с которым он вынужден жить. Естественно, что качество жизни от этого заметно страдает. При этом многие пациенты даже не подозревают, что им можно помочь восстановить самостоятельное адекватное мочеиспускание.

Осложнения стриктуры уретры:

  • цистит
  • простатит
  • цистостома (мочеприемник)
  • почечная недостаточность
  • неизлечимая инфекция
  • задержка мочи
  • кровотечение
  • нарушение семяизвержения
  • свищи
  • камни и грыжи мочевого пузыря
  • гидронефроз

Максим Александрович, каковы современные методы лечения стриктуры уретры?

К сожалению, без операции тут не обойтись. Эффективных консервативных способов избавиться от стриктуры уретры в настоящее время не существует. И это не только мое личное мнение, об этом говорит и пишет все научное медицинское сообщество.
Что касается операций, то тут тоже не все так просто. Грустно, но во многих лечебных учреждениях до сих пор активно применяются крайне устаревшие методы лечения стриктуры уретры. Это в первую очередь, слепое бужирование уретры и внутриоптическая уретротомия. Эти манипуляции не только неэффективны, но и опасны возможным развитием грозных осложнений.

Если говорить о серьезном хирургическом лечении стриктуры уретры, в соответствии с рекомендациями Европейской и Американской ассоциации урологов, то здесь важно знать следующее. Очень многое зависит от протяженности и местонахождения стриктуры

В настоящее время предложено достаточно большое количество весьма эффективных способов и методик. К примеру, если участок сужения небольшой, то я иссекаю его и сшиваю концы канала заново с использованием высокотехнологичного рассасывающего шовного материала. Если же стриктура более протяженная, то я выполняю реконструктино-пластическую операцию с использованием фрагмента слизистой щеки пациента. Да-да, не удивляйтесь. Эта ткань как нельзя лучше подходит для пластики уретры.

Внимание

Важным преимуществом нашей клиники является тот факт, что мы подбираем для каждого пациента оптимальный вариант хирургического лечения, который подходит именно ему. По поводу каждого случая мы собираем консилиум опытных хирургов и решаем, как помочь пациенту. И очень рады, когда самостоятельное мочеиспускание начинает приносить больному удовольствие.

Рассказать друзьям: 

Какие методы лечения используются

Тактика лечения подбирается по результатам комплексного обследования, в зависимости от места расположения, степени выраженности и протяженности рубцово-склеротических изменений. Если причиной патологии стал инфекционно-воспалительный процесс, назначают медикаментозное лечение — антибиотики, противовоспалительные препараты и т. д. Хирургическое лечение направлено на восстановление анатомической формы, целостности и функциональности мочевыводящего канала.

Для восстановления проходимости уретры применяются такие виды вмешательств:

  • анастомотическая уретропластика — иссечение стриктуры мочевыводящего канала и восстановление его целостности при помощи формирования анастомоза (сшиваются здоровые концы уретры). Выполняется при рубцовом поражении задних отделов уретрального канала (простатической, мембранозной, бульбарной зоны) при небольших структурах, не более 2 см.
  • заместительная (аугментационная) пластика уретры — патологически измененные участки иссекают и заменяют аллотрансплантатом, в качестве которого используется фрагмент слизистой щеки, десны (буккальная пластика) или крайней плоти пениса пациента. Подобная методика имеет много модификаций, вариант операции подбирается в зависимости от степени повреждения тканей, причин патологического процесса.
  • внутриуретральное стентирование — эндоскопическая процедура, заключающаяся в установке специального стента в просвет канала, который выполняет роль поддерживающего каркаса и не позволяет просвету сужаться.
  • внутренняя уретротомия — миниинвазивная операция, направленная на рассечение стенозированного участка. Проводится при рубцовых изменениях не более 0,5 см длиной.

В центре хирургии GMS лечение уретральной стриктуры проводится с помощью передовых, малоинвазивных методов. Наши хирурги досконально владеют всеми вариантами и модификациями хирургических техник, направленными на восстановление проходимости, анатомии и функциональности мочеиспускательного прохода и выполняют операции на самом высоком уровне.

Подготовка пациентов

Главная часть подготовки – это анализы и диагностика перед бужированием. Пациент обязательно проходит ультразвуковое исследование. Во время УЗИ устанавливается диаметр мочеиспускательного канала, место образования стриктуры или локализацию камня. Также обследование может полностью исключить возможность бужирования, например, если обнаружена опухоль. По данным УЗИ уролог будет подбирать диаметр и форму бужа для первого сеанса.

Помимо этого, больной должен пройти:

  1. Анализы мочи и крови.
  2. Ретроградную уретрографию. В полость мочевого протока вводят контрастирующее вещество и делают несколько снимков.
  3. Компьютерную томографию.

Также могут быть назначены консультации у других докторов: невролог, терапевт, гинеколог. Если не обнаружено противопоказаний, доктор называет дате процедуры. За несколько дней до нее нужно отказаться от алкоголя, накануне и в день проведения рекомендуется не есть. Перед самим процессом пациента просят опорожнить мочевой пузырь, если он может сделать это самостоятельно.

1.Общие сведения

Слово «опухоль», в каком бы контексте оно ни употреблялось, всегда звучит тревожно. И основания для тревоги, безусловно, есть: онкологические заболевания пока еще входят в число лидирующих причин летальности в медицинской статистике. Однако с развитием диагностических, терапевтических и хирургических технологий ситуация постепенно меняется.

Общеизвестно, что опухоли (неоплазии, новообразования) делятся на два принципиально разных типа – доброкачественные и злокачественные, или раковые. В обоих случаях непосредственной причиной выступают нарушения механизмов клеточного деления: на каком-то участке организма клетки начинают делиться и воспроизводиться значительно интенсивней, чем это предусмотрено природой. Однако доброкачественная опухоль имеет ряд существенных отличий. Она сохраняет определенное структурное сходство с той тканью, в которой начался патологический рост, не прорастает в смежные структуры, развивается сравнительно медленно и не метастазирует (т.е. разнос опухолевых клеток лимфой и кровью не приводит к образованию новых, вторичных опухолей в других зонах и системах организма). Все эти характеристики прямо противоположны у злокачественных опухолей: незрелые раковые клетки способны только делиться и даже не «пытаются» имитировать какую-либо тканевую специализацию, поэтому рост происходит значительно быстрее (иногда стремительно), с внедрением в окружающие ткани и образованием метастазов в легких, печени и других структурах.

Уретра представляет собой относительно узкий трубчатый канал от мочевого пузыря к внешнему отверстию, через которое моча под определенным давлением выводится из организма наружу. В этом анатомическом строении есть ряд половых отличий, которыми обусловлена существенная статистическая разница между мужской и женской популяциями в частоте встречаемости тех или иных урогенитальных заболеваний, в клинической картине таких болезней, их прогнозе и т.д. Так, женская уретра толще и в несколько раз короче мужской; это создает в женском организме значительно более благоприятные условия, в частности, для проникновения и восходящего распространения всевозможных инфекций – с последующим развитием цистита и других осложнений, в том числе онкологических. И хотя опухоли уретры (как доброкачественные, так и раковые) регистрируются у обоих полов, женщины все же больше предрасположены к таким новообразованиям.

В целом, опухолевые процессы в мочеиспускательном канале относятся к редким видам уропатологии. При этом доброкачественные неоплазии уретры встречаются, к счастью, гораздо чаще раковых, однако при выявлении опухоли и разработке дальнейшей терапевтической стратегии всегда приходится учитывать риск малигнизации, т.е. вероятность перерождения первого типа во второй.

Возможные осложнения бужирования

После процедуры может наблюдаться кратковременный дискомфорт в процессе мочеиспускания, это нормально.

Бужирование – не вполне безопасная процедура, возможны осложнения. Наиболее распространенными из них являются:

  • кровотечение вследствие повреждения, надрыва слизистой уретры;
  • инфицирование, провоцирующее воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, а также распространение инфекции по восходящему пути к мочевому пузырю, простате;
  • перфорация стенки мочеиспускательного канала;
  • развитие уретральной лихорадки.

Также возможны рецидивы или ещё большее сужение уретры. Некоторым пациентам необходимы последующие регулярно повторяющиеся вмешательства. Иногда расширить мочеиспускательный канал не удается, и пациенту приходится проходить данную процедуру на протяжении всей жизни. Таких людей обучают самостоятельному выполнению бужирования в домашних условиях.

Пройти процедуру бужирования уретры в Москве можно в большинстве клиник. Стоимость услуги невысока, в среднем цена составляет 1500-2000 рублей. Узнать, сколько будет стоить процедура, можно по телефону.

Уретральные стенты

Уретральные стенты эндоскопически вводятся после разреза стриктуры уретры и изготавливаются из тончайшего сплава металлов для поддержания достаточного диаметра просвета на уровне пораженной уретры. Эти стенты особенно интересны при коротких стриктурах уретры, поскольку они позволяют осуществить хорошую повторную эпителизацию обоих концов. При более обширной стриктуре, их использование немного опасно, поскольку образование грануляционной ткани может перерасти сетки вставленного стента и таким образом привести к частичной или полной облитерации эндолюмена стента.

Уретральные стенты

Такие уретральные стенты были активно внедрены в 1990-е годы, особенно для коротких рецидивирующих бульбарных стриктур, предполагали многообещающий успех их применения. Временные стенты, такие как стент Spanner (SRS Medical, США), требуют замены каждые 3–12 месяцев в зависимости от типа стента и больше подходят для мужчин с обструкцией задней уретры. Постоянные стенты, такие как стенты Urolume (Endo Health Solutions, США) и Memotherm (Bard, Германия), устанавливаются в бульбарный канал уретры и встраиваются в стенку уретры.

2.Причины

Уретерогидронефроз может быть как врожденным (первичным), так и приобретенным (вторичным). Сочетанное расширение почечных полостей и мочеточника наблюдается, в частности, при наличии аномалий внутриутробного развития мочевыводящих путей, при некоторых видах врожденной неврологической патологии. Вторичный же может быть обусловлен одной или несколькими из следующих причин:

  • наличие конкрементов в мочеточнике (при мочекаменной болезни);
  • серповидноклеточная анемия;
  • сахарный диабет;
  • доброкачественные или раковые опухоли, достигшие определенного размера (например, аденома простаты у мужчин);
  • патология лимфатической системы;
  • длительный прием медикаментов (особенно обезболивающих и холинолитических);
  • воздействие ионизирующего излучения.

В целом, главная и непосредственная причина уретерогидронефроза всегда заключается в том или ином нарушении нормальной циркуляции и оттока жидкости в мочевыводящей системе, а по мере дальнейшего расширения эта циркуляция нарушается еще больше, т.е. причина и следствие потенцируют друг друга.

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг — УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Лечение стриктуры уретры

Стратегия лечения патологии полностью зависит от причин ее возникновения. Так, если стриктура возникла вследствие воздействия инфекций, то соответственно помимо лечения самой стриктуры необходима медикаментозная терапия для устранения инфекции. Если же данная патология возникла по причине травм, то опытный доктор может назначить методику воздействия в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также в соответствии со степенью и продолжительностью развития болезни.

К таким методам относятся:

  • Бужирование уретры – методика расширения просвета уретры, при помощи специального металлического инструмента, продолговатой формы. Этот инструмент имеет название буж и визуально напоминает катетер.
  • Внутренняя уретротомия – также инструментальный метод расширения уретры, который проводится под местным обезболиванием с возможностью оптического контроля проведения процедуры;  
  • Резекция мочеиспускательного канала – радикальный метод лечения стриктуры, применяемый в тех случаях, когда консервативные способы расширения мочеиспускательного канала неэффективны. Резекция предполагает частичное удаление той части уретры, которая подверглась сужению.
  • Уретропластика – это сложная операционная методика восстановления просвета мочеиспускательного канала, основанная на замене суженного участка уретры собственной тканью, взятой с внутренней поверхности щеки.

К сожалению, после лечения стриктуры уретры нельзя полностью гарантировать, что патология не заявит о себе снова. В 50 % случаев после устранения стриктуры случаются рецидивы

Поэтому крайне важно для устранения данной проблемы обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам, за плечами которых большой опыт устранения данного заболевания. Например, стриктуру уретры успешно лечат в Санкт-Петербурге в клинике Диана