Реабилитация после операции по удалению камней в почках

Что можно делать в послеоперационном периоде?

Пить, есть, ходить разрешают обычно на следующий день после операции. После операции, как и до нее, вводится антибактериальный препарат широкого спектра действия.

В послеоперационном периоде вам будет рекомендовано:

• не поднимать вес более 5 кг;
• не подвергаться тяжелой физической нагрузке.

Срочно обратиться к врачу, если у вас:

• не проходит или усиливается боль в пояснице;
• повысилась температура тела;
• кровь в моче, либо при наличии нефростомы, кровь в мочеприемнике;
• если нефростома (при ее наличии) засорилась и перестала функционировать, отсоединилась от тела, отмечается подтекание жидкости мимо нефростомы и т.д.

После операции ваш доктор назначит вам даты консультаций, для проведения осмотров, сдачи анализов крови и мочи, проведения ультразвукового и рентгенологического исследований, по результатам которых будет оцениваться эффективность лечения.

Эффективность перкутанной нефролитотрипсии при крупных камнях почки примерно равна 95%, а при коралловидных камнях — 90%, что позволяет применять этот метод при лечении крупных и коралловидных камней.

Основные методики лечения мочекаменной болезни или как лечить мочекаменную болезнь

Камни мелких размеров

В том случае, если камень небольшой (то есть до 4-5 мм — хотя кто-то из пациентов, я уверен, со мной поспорит!), боли легко снимаются с помощью препаратов и нет осложнений (повышения температуры, полного блока почки) можно проводить активное медикаментозное лечение мочекаменной болезни, направленное на самостоятельное отхождение камня и профилактику осложнений.

Камни крупных размеров

Лечение камней крупных размеров уже невозможно без оперативного вмешательства, особенно в случае ярко выраженного болевого синдрома. Современное лечение мочекаменной болезни предусматривает следующие виды операций:

Дистанционная литотрипсия или ДЛТ

Дистанционная литотрипсия камней мочеточника (ДЛТ) — дробление камней в почках с помощью специального оборудования. Позволяет разрушить камень на мелкие фрагменты без необходимости хирургического вмешательства. Фрагменты камне самостоятельно отходят при мочеиспускании, при этом сама почка и близлежащие ткани и органы не страдают.

Современные медицинские аппараты для дробления камней в почках позволяют выписать пациента сразу после проведения ДЛТ без необходимости в госпитализации.

Аппарат дла литотрипсии с двойной системой наведения

Кроме того, моя клиническая база позволяет провести дробление камней в экстренном порядке, в день обращения.

Заказав услугу экстренного дробления камней в почках в день обращения вы получите:

• возможность выполнения процедуры без лишних формальностей
• минимально возможные цены на дробление камней в почках в Москве
• безопасность и гарантии положительного резльтата.

Контактная литотрипсия

Фиброуретроскопия — радикальное удаление камня хирургическим путем. Такое лечение мочекаменной болезни проводится при возникновении осложнений (например, при остром пиелонефрите).

Суть операции: в мочеиспускательный канал вводится специальный тонкий инструмент с оптической системой и видеокамерой, и под контролем хирурга он проводится в мочеточник и доводится до камня. Далее камень разрушается контактным методом с помощью пневматического зонда или лазера.

Срок госпитализации: 24 часа.

Фиброуретроскоп Richard Wolf Cobra

Перкутанная литотрипсия

Выполняется при больших размерах камня, когда даже в разрушенном виде фрагменты не могут выйти через мочеточник.

Суть операции: инструмент вводится непосредственно в почку через прокол на коже, камень разрушается и удаляется.

Срок госпитализации: 3 — 5 суток.

Эндоскопическое удаление камня из мочеточника (контактная литотрипсия)

Стандартный доступ для этой операции подразумевает формирование канала диаметром до 10 мм, однако в настоящее время все более широко используется минидоступ (диаметром до 5-6 мм). Пациентам, получающим терапию антикоагулянтами, выполнение перкутанной нефролитотрипсии противопоказано. Прием антикоагулянтов необходимо прекратить до выполнения операции (в случае, когда это возможно).

Другими противопоказаниями для чрескожного дробления камней почек являются нелеченные инфекции мочевых путей, опухоли в зоне операционного канала, потенциально злокачественные опухоли почки, а также беременность. Для безопасного и успешного выполнения перкутанной нефролитотрипсии важна тщательная детальная предоперационная визуализация камня и элементов почки и верхних мочевых путей. Стандартным и наиболее информативным методом является мультиспиральная компьютерная томография почек с внутривенным усилением.

Перкутанная нефролитотрипсия обычно выполняется под общей анестезией и может проводиться как в положении пациента на спине, так и на животе. В положении на спине хирург имеет возможность, в случае необходимости, осуществить трансуретральный доступ к почке и мочеточнику. Большинство хирургов-урологов проводит операцию под рентгеновским контролем, хотя возможно и применение ультразвука (или сочетание этих методов). Традиционно перкутанная нефролитотрипсия заканчивается установкой нефростомы, хотя при применении минидоступа, небольшом объеме операции и отсутствии осложнений возможно и бездренажное завершение вмешательства. Частота осложнений перкутанной нефролитотрипсии (на основе наблюдения около 12 тысяч пациентов): лихорадка 10,8%, кровопотеря с необходимостью переливания крови 7%, повреждение плевры, пневмоторакс 1,5%, сепсис 0,5%, повреждение соседних органов 0,4%, летальный исход 0,05%.

ДИСТАНЦИОННАЯ УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ЛИТОТРИПСИЯ

(ДЛТ, ДУВЛТ, «дробление камня»)

Является одним из самых безопасных методов для лечения камней в почках и всех отделах мочеточника.
В основе метода — образование ударных волн и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению.
Процедура проводится без разрезов. После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям.

В настоящее время «Медицинский центр «АлМед»» единственное медицинское учереждение на Юге Кузбасса, где проводится эта методика лечения мочекаменной болезни. Лечение пациентов проводится в рамках ОМС.

Лечение является неинвазивным и одним из самых безопасных методов, подходит для лечения камней в почках и всех отделах мочеточника. В основе лежит образование ударных волн с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению. Так как процедура проводится без разрезов, достаточно лишь небольшого внутривенного обезболивания. После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям, поэтому при больших размерах камня (как правило, больше 1,5–2 см) или особенностях строения полостной системы почки возможно длительное или неполное отхождение фрагментов. Процесс отхождения фрагментов может занимать от нескольких дней до месяца и более. В некоторых случаях камень очень твердый (чаще состоит из кальция оксалата моногидрата) и для разрушения может потребоваться несколько процедур литотрипсии. Иногда невозможно точно сфокусировать ударные волны на камне из-за его плохой видимости или локализации. В таких случаях лучше использовать другие способы удаления камней.

Показания: камни в почке или верхних отделах мочеточника, хорошо видимыми на рентгеновских снимках.

Подготовка к Дистанционной литотрипсии.

Очень важно, чтобы Вы взяли на консультацию все имеющиеся анализы, рентгеновские снимки и томограммы!

Какие обследования необходимы перед операцией.

— Общий анализ крови с тромбоцитами.
— Общий анализ мочи.
— Посев мочи.
— Биохимия крови (глюкоза, белок, билирубин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, хлор, креатинин).
— Коагулограмма (фибриноген, ПВ (% по Квику, активированное частичное тромбопластиновое время— АЧТВ).
— RW, HBS-ag, анти-HCV, Ф-50— не позднее шести месяцев.
— Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки— не позднее 12 месяцев.
— ЭКГ- пациенты старше 40 лет, не позднее одного месяца.
— Осмотр терапевта

Анализы должны быть сделаны не более чем за 14 дней до операции.

Описание операции

Дистанционная литотрипсия может выполняться полностью амбулаторно, т. е. после процедуры в тот же день Вы можете пойти домой.

Для комфорта пациента и улучшения результатов процедура проводится под обезболиванием, обычно это небольшая седация или внутривенный наркоз. При желании пациента возможно выполнение литотрипсии без наркоза с применением обезболивающих препаратов. Пациент укладывается на стол литотриптора и с помощью рентгеновских лучей или ультразвука производится фокусировка ударных волн на камень. Далее с определенной частотой и силой генерируются ударные волны и камень разрушается. Обычно процедура занимает менее часа. Во время и после процедуры выполняется УЗИ почки, если происходит дробление камня почки, для исключения повреждения почки и окружающих тканей.

Для консультации или записи на прием позвоните на номер
8-909-511-1122

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Почему дробление камней ультразвуком рекомендуют «ведущие» урологи?

Трудозатраты для проведения процедуры ничтожны, ее не сравнить с лапароскопическим удаление камней, который требует от хирурга опыта и квалификации. Процедуру необходимо проводить несколько раз, а значит Вы будете приходить в клинику и платить за каждую процедуру.

Ограничения для проведения литотрипсии:

• Обструкция мочевых путей. Состояние, когда отток мочи полностью нарушен.
• Плотность камня. Некоторые виды камней не поддаются разрушению с помощью ультразвука, но об этом Вы узнаете после процедуры.
• Размер камня более 2 см. при дроблении крупных камней получатся несколько крупных фрагментов, которые могут закупорить мочеточник.
• Избыточный вес. Если расстояние от верхнего края кожи до камня более 10 см, процедура литотрипсии неэффективна.

Кроме того, ультразвуковая литотрипсия чревата осложнениями:

• Ударная волна разрушает не только камни, но и ткань почки. Воздействие приводит к необратимым изменениям и снижает функцию почки. Частота осложнения — 30–50%.
• Гематома почки. Частота осложнения — 20%.
• Обструкция мочеточника. Частота осложнения — 15%.
• Острый пиелонефрит. Частота осложнения — 10%.
• Ударная волна провоцирует возникновение сердечных аритмий. Частота осложнения — 5%.

У 7% пациентов процедура дистанционной литотрипсии оказалась неэффективной.*

Уретеролитоэкстракция — «золотой» стандарт лапароскопического удаления камней в почках.

Лапароскопическая уретеролитоэкстракция — малоинвазивная хирургическая операция. Проводится под общим наркозом. Со стороны брюшной полости делаются два прокола для лапароскопических инструментов. Далее оперирующий хирург рассекает ткани почки и достает камни.

Преимущества лапароскопического метода:

• Камни гарантировано удаляются из почки, не попадая в мочеточник и мочевой пузырь.
• Срок реабилитации пациента 2 суток.
• Метод позволяет избежать таких осложнений, как: обструкция мочеточника, гематомы почки, острого пиелонефрита.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

1. Гулиев Б.Г., Стецик Е.О. Чреcкожное удаление камней почки под ультразвуковым контролем // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. №3.

2. Адаму Ю.Д. Первичный гиперпаратиреоидизм как причина рецидивов камнеобразования после дистанционной литотрипсии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — С.-Пб., 1995. — 16 с.

3. Дзеранов Н.К. Согласованная терминология — критерий объективного отражения метода и оценки результатов дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Урология. — 2007. — № 4. — С. 3-5.

Если конкременты у животных в почках

Лазерное дробление камней в почках доступно с помощью гибкого, ультратонкого кабеля эндоскопа. Благодаря чему можно добраться до любого местоположения камня, в том числе и в почках. Плюсы методики:

• малоинвазивность;
• быстрая реабилитация после операции;
• поддаются камни любой плотности (в т.ч. и уратные);
• не откалываются острые и большие куски от камней;
• минимум осложнений.

Процедура относительно безболезненна и конечно, животное находится под наркозом, обезболиванием.  Прямое воздействие лазерного луча под контролем врача на экране дает возможность подойти к камню вплотную и раздробить его  на мельчайшие частицы.

При малейших признаках развития МКБ не медлите, позвоните в ветеринарную клинику «РосВет» по телефону: + 7 (495) 256-11-11. Можно записаться на предварительную консультацию или срочную помощь, если питомец в критическом состоянии.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Когда консервативного лечения недостаточно

Современная медицина дала нам инструменты, позволяющие избавиться от камней через миниатюрный разрез или вовсе без него — и быстро вернуться к выздоровлению. Есть несколько эндоскопических методик разрушения и удаления камней: подходящую выбирают, основываясь на том, какого размера и природы камень.

Чтобы избавиться от небольших камней используют контактную литотрипсию. С помощью уретеронефроскопа, инструмента толщиной всего 3 мм, камень можно раздробить и извлечь через мочевыводящие пути.

Однако самый современный и эффективный метод — контактная чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Хирург удаляет камни через миниатюрный — длиной меньше 2 см — разрез на спине. Такой способ позволяет удалять камни в любом отделе почки, независимо от их размера и состава. Перкутанная нефролитотрипсия не оставляет заметных следов, а сама почка остается в хорошем состоянии.

Такая операция показала свою высокую эффективность в сложных случаях: с этой методикой можно полностью избежать травмы уретры эндоскопом и риска нарушить кровоснабжения почки, можно без остатка удалять коралловидные камни, которые порой занимают собой всю полостную систему почки.

В Украине метод контактной чрескожной нефролитотрипсии применяется редко, поскольку требует специальной подготовки хирурга и соответствующего оборудования.

Лечение камней в мочеточнике

На основании результатов комплексной диагностики, лечащий врач выбирает метод терапии. Выбор метода зависит от локализации конкрементов, стадии заболевания и установленных осложнений.

Предпочтение отдается более щадящим методам лечения:

• медикаментозной терапии,
• диетотерапии,
• физиотерапии.

В случае неэффективности прописанного лечения, высокого риска осложнений и нарушения оттока мочи проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Выбор и дозировка лекарственных препаратов производится исключительно лечащим врачом. Лечение проходит под контролем специалиста. Медикаментозная терапия применяется для:

• профилактики камнеобразования;
• разрушения уже существующих конкрементов;
• предотвращения и устранения воспалительного процесса;
• устранения болевого синдрома;
• устранения дизурии (нарушения мочеиспускания);
• подготовки к оперативному вмешательству.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство проводится в условиях стационара под контролем ультразвукового и рентгеновского оборудования. Для профилактики осложнений, после процедур пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также спазмолитики и обезболивающее.

К физиотерапевтическим методам лечения уретеролитиаза относятся:

1. Импульсные токи различной частоты. Обладают обезболивающим эффектом, повышаю2т венозный отток.
2. Лазеротерапия. Повышает иммунитет, улучшает обмен веществ.
3. Звуковая терапия – физиотерапевтическое применение звуковых волн. Этот метод противопоказан при обострении хронического пиелонефрита, серьезных нарушениях мочеиспускания и неподдающейся лечению почечной колике.
4. Магнитотерапия – воздействие на организм переменного магнитного поля низкой частоты. Повышает иммунитет, улучшает кровообращение, обладает противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим эффектом.
5. УВЧ-терапия – воздействие ультравысокочастотного электромагнитного поля. Обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием.
6. Лекарственный электрофорез – введение лекарств через кожу посредством постоянного тока. Обладает местным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, улучшает кровоснабжение тканей.

Симптомы и диагностика мочекаменной болезни у детей

Заболевание может долго не проявлять никаких признаков. Часто обнаруживается на случайном обследовании и становится неожиданностью. Если все же симптомы возникают, то проявляются в форме:

• почечной колики, которая сопровождается сильными болями в животе, пояснице, половых органах;
• повышенной температуры;
• уменьшения отхождения мочи;
• примесей крови в моче;
• рвоты, тошноты.

Вовремя начать лечение мочекаменной болезни у детей помогают именно сильновыраженные симптомы. Если патологию своевременно не выявить, могут развиться опасные осложнения: воспаление или нагноение почки, почечная недостаточность, уросепсис (распространение инфекции из почки через кровь в другие органы) и др.

• ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей;
• рентген почек и почечной лоханки с контрастированием (урография и пиелография);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография – для исключения наличия злокачественных образований;
• анализ мочи с бактериологическим исследованием;
• биохимический и клинический анализы крови, а также исследование на гормоны щитовидной и паращитовидной желез;
• кристаллография – анализ камня, если он уже начал отходить.

Современные способы удаления камней из почек

Если результаты диагностики указали на наличие мелких конкрементов, урологи назначают консервативное лечение. Если же проблема усугубилась, камни препятствуют нормальному функционированию почек, врачи проводят удаление камней из почек, применяя такие разновидности хирургического лечения:

• ударно-волновая литотрипсия (неинвазивный способ, сопровождающийся применением ультразвуковых волн, камни разбиваются на мелкие части, которые выводятся самостоятельно или с применением катетера);
• черескожная нефролитотомия (минимально инвазивное удаление камня из почки через прокол,с помощью которого в почку вводится нефроскоп, через который вставляют ультразвуковой или лазерный инструмент, осуществляющий дробление камня и удаление его фрагментов наружу);
• уретероскопия (методика удаления конкрементов из мочеточника лазером, эффективна и безопасна);
• гибкая пиелолитотрипсия (наиболее современная и технологичная методика разрушения и удаления камней из любого отдела мочеточника и почки при помощи лазера);
• открытая операция (применяют редко, когда камни больших размеров и в большом количестве). Её альтернативой в современных, хорошо оснащённых лечебных учреждениях является лапароскопическая или роботическая хирургия.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что врачам удается не только обеспечить высокую результативность лечения, но и уменьшить продолжительность восстановительного периода.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в организм может повлечь за собой ряд негативных последствий. Наиболее распространенным осложнением после удаления почечных конкрементов является рецидив почечнокаменной болезни. Это происходит, если не устранена причина патологии.

Операция – только способ борьбы с последствиями, пациенту необходимо скорректировать питание, образ жизни и вылечить заболевания, которые спровоцировали образование почечных камней. В противном случае они будут формироваться снова.

Также возможны ложные рецидивы нефролитиаза. Так называют случаи, когда в ходе операции по удалению почечных конкрементов были извлечены не все фрагменты образований.

После удаления камней из почек возможны и следующие осложнения:

• занесение инфекции;
• воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит);
• кровотечения;
• развитие или обострение почечной недостаточности.

Методики удаления почечных камней совершенствуются, и в настоящее время осложнения после таких операций возникают довольно редко. Чтобы обезопасить себя, необходимо ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и хорошего врача.

В Москве сделать операцию по удалению почечных камней можно в большинстве клиник. Цены различны и зависят от вида операции, уровня клиники и квалификации врача. Узнать, сколько будет стоить услуга в медицинском учреждении, можно по телефону. В среднем стоимость литотрипсии составляет от 20 тыс. рублей, эндоскопических операций – от 30 тыс. рублей.

Показания к хирургическому вмешательству

Удалять камни из почек путем хирургического вмешательства необходимо, если у пациента диагностированы:

• значительные размеры и коралловидная форма конкрементов;
• интенсивные продолжительные боли;
• закупорка мочеточника конкрементом, нарушающая отток мочи;
• развитие почечной недостаточности на фоне нефролитиаза;
• образование очагов гнойного воспаления в паренхиме почки.

Удалять конкременты оперативно следует, если лекарственная терапия оказывается неэффективной, или при наступлении экстренной необходимости, когда лечить заболевание консервативными методами нет времени.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Особенности диагностики

Первым делом обратитесь к врачу общей практики. Он выслушает жалобы, оценит состояние здоровья и перенаправит вас к профильному специалисту – урологу или нефрологу.

Для подтверждения/опровержения диагноза проводят УЗИ мочевыделительной системы. Ультразвуковой аппарат сканирует почки, мочевой пузырь, простату, выявляет камни, их размер и локализацию. Дополнительно может понадобиться компьютерная томография. Метод оценивает плотность конкрементов, состояние мочеточника, аномалии развития организма. Также КТ определяет показания/противопоказания к одному из методов удаления камней.

Если конкременты обнаружены, пациент сдает общий анализ мочи, посев мочи, биохимический анализ крови. Общий анализ мочи поможет выявить наличие инфекции и степень интенсивности воспалительного процесса. Более того, врач получит информацию о химическом составе камня за счет специфических веществ, растворенных в жидкости. Посев мочи указывает на тип возбудителя инфекции и его чувствительность к определенным группам лекарств. На основании посева врач составляет медикаментозный курс. Биохимический анализ крови даст ответ на причину камнеобразования и поможет отследить функциональность почек. К примеру, рост уровня креатинина указывает на сбой фильтрации органа, а обилие мочевой кислоты на подагру (метаболическая болезнь).

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Диагностика

При проявлении первых признаков, указывающих на нефролитиаз, больные должны пройти диагностическое обследование, включающее:

• консультацию у , который собирает анамнез, проводит пальпацию, выясняет причины патологии;
• лабораторный анализ мочи (установление присутствия лейкоцитов, эритроцитов, нитритов);
• микроскопическое исследование мочевого осадка (выявление специфических солей);
• бактериологический посев (выявление инфекции, определение ее чувствительности к антибактериальным препаратам);

• УЗИ (определяются конкременты, их местоположение, размер, количество, а так же выявляются признаки нарушения оттока мочи из почек);
• компьютерная томография (наиболее информативный метод, проводится с применением контраста и без него).

Почему нельзя откладывать операцию по удалению камней в почках?

Самое распространенное осложнение — блокировка камнем мочеточника.

При блоке почки камнем затрудняется или прекращается отток мочи, возникает переполнение почки. Повышается давление внутри органа, нарушается кровоснабжение. В результате почка погибает.

Гибель почки происходит в период от 3 до 6 часов.

Буквально в течение нескольких часов развивается воспалительный процесс, который с кровотоком распространяется по организму и нарушает работу других органов и систем.

Промедление чревато:

• дисфункцией почки, приводящие к необходимости пожизненного диализа или
• трансплантации почки
• летальным исходом.

Из интервью «Жизнь на диализе»:

Боль можно снять уколом но-шпы внутримышечно, горячей грелкой. Можно лечиться от камней в почках народными методами или таблетками. Но все это не решит проблему камней в почках, а только ухудшат прогноз заболевания. Не откладывайте визит к урологу, проконсультируйте по вопросу операции уже сегодня!

Послеоперационный период

Длительность реабилитации и строгость ограничений в этот период зависит от вида операции. Наиболее продолжительно восстановление проходит после открытых операций.

Во время реабилитационного периода принимаются все необходимые меры, направленные на нормализацию работы прооперированного органа и предотвращение возможных осложнений. С этой целью назначаются медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В послеоперационном периоде пациенту показано соблюдение диеты. В первые сутки пациент пребывает в больнице, в отделении хирургии, и ему назначают лечебную диету №0.

Питание осуществляется маленькими порциями 7-8 раз в день, рацион состоит из жидкой пищи (бульоны, неконцентрированные соки). На 2-3 день диетическое питание расширяют, вводя в него хорошо измельченную, протертую пищу. На 4-5 сутки можно возвращаться к привычному рациону, однако не следует чрезмерно увлекаться тяжелой пищей. Также даются индивидуальные рекомендации по питанию, выполнение которых необходимо для исключения рецидивов заболевания.

Если у пациента стоит катетер или дренаж, то для предотвращения инфицирования следует правильно ухаживать за ним.

Лазерное удаление камней

Лечение почек лазером – эффективный безопасный способ избавления от конкрементов различного размера и происхождения. Манипуляцию проводят через нефроскоп или уретроскоп, который вводится в уретру. Далее, происходит воздействие на камень лазерным лучом, созданным с помощью гольмия. Под воздействием луча дробятся даже конкременты большого размера.

Процедура проходит под постоянным контролем. На мониторе отражается изображение, передаваемой камерой, расположенной на конце введенного оборудования. При необходимости специалист вносит изменения в ход операции.

После дробления распавшийся конкремент вымывают при помощи нагнетающейся жидкости через мочеточник. При необходимости применяют отсос.

Перед манипуляцией врач обязательно анализирует размер, состав и плотность камня.

Операция по удалению конкрементов лазером совершенно бескровная, не сопровождается болью. Риск повреждения мочевыводящих путей осколками минимален, так как камни рассыпаются практически в пыль. Поэтому риск возникновения кровотечений сведен к минимуму.

Длительность процедуры редко превышает полчаса. Шрамов и рубцов не остается. Риск рецидива и образования нового конкремента минимален. Однако рекомендуется соблюдать специальную диету.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Часто пациенты сталкиваются с рецидивом болезни. Повторное образование камней возможно только в двух случаях – врачебная ошибка или несоблюдение профилактики пациентом. Если доктор некачественно выполнил работу (удалил конкремент не полностью, а частично, подобрал неэффективное лечение), пациент имеет право требовать компенсацию и безоплатную терапию

Важно понимать, что послеоперационный уход ложится на плечи самого пациента. Он должен выполнять рекомендации врача, пить медикаменты, скорректировать рацион и ограничить активность

Несоблюдение правил приводит к рецидиву нефролитиаза. Можно ли исправить ситуацию? Да, человеку придется пройти весь терапевтический курс заново и более ответственно подойти к указаниям доктора.

Еще одно распространенное осложнение – инфицирование. Даже при малоинвазивном вмешательстве не стоит забывать о риске занесения инфекции. Предугадать реакцию организма невозможно. Она зависит от защитной функции иммунитета и специфики возбудителя. Также может развиться острый пиелонефрит. Это воспаление почечных лоханок, которое возникает из-за смещения конкрементов.

Среди возможных побочных эффектов также выделяют кровотечения (чаще всего возникают при хирургическом вмешательстве), развитие или обострение почечной недостаточности, повышение кровяного давления или нарушение сердечного ритма. Можно ли их избежать? Да. Тщательно подберите клинику и врача, который будет сопровождать вас на всех этапах лечения. Неправильная постановка диагноза может оказаться такой же опасной, как и ошибки хирурга во время операции. Принимайте правильные решения и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Возможные осложнения

Любое вмешательство в организм может повлечь за собой ряд негативных последствий. Наиболее распространенным осложнением после удаления почечных конкрементов является рецидив почечнокаменной болезни. Это происходит, если не устранена причина патологии.

Операция – только способ борьбы с последствиями, пациенту необходимо скорректировать питание, образ жизни и вылечить заболевания, которые спровоцировали образование почечных камней. В противном случае они будут формироваться снова.

Также возможны ложные рецидивы нефролитиаза. Так называют случаи, когда в ходе операции по удалению почечных конкрементов были извлечены не все фрагменты образований.

После удаления камней из почек возможны и следующие осложнения:

• занесение инфекции;
• воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит);
• кровотечения;
• развитие или обострение почечной недостаточности.

Методики удаления почечных камней совершенствуются, и в настоящее время осложнения после таких операций возникают довольно редко. Чтобы обезопасить себя, необходимо ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и хорошего врача.

В Москве сделать операцию по удалению почечных камней можно в большинстве клиник. Цены различны и зависят от вида операции, уровня клиники и квалификации врача. Узнать, сколько будет стоить услуга в медицинском учреждении, можно по телефону. В среднем стоимость литотрипсии составляет от 20 тыс. рублей, эндоскопических операций – от 30 тыс. рублей.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Похожие записи:

Лучшие бары москвы Как оригинально назвать магазин одежды Лоуренс, томас эдвард Топ кровавых и жестоких игр. список лучших игр с жестью и кровью До нашей эры Как обновить вк на компьютере на новую версию? чтобы перейти на новую версию вк 2020, необходимо…