Как устроена женская репродуктивная система

Лечение болезни

На фото ниже кадр хирургической операции по лечению фимоза у мальчика методом дорсального разреза.

Фото сразу после хирургической операции гипертрофического фимоза у взрослого человека методом циркулярной резекции.

Фото «до и после» лазерного рассечения короткой уздечки на половом члене и удаления гипертрофического фимоза у мужчины.

Фото после лазерного удаления крайней плоти. Послеоперационный период прошел.

Необходимо помнить, легкая ли степень фимоза, тяжелая ли, либо ее нет вообще — нужно систематически проверяться у врача-уролога или андролога в профилактических целях. Проще избежать болезни, чем вылечить ее.

Когда у девочки начинается половое созревание

С самого рождения мальчики и девочки отличаются строением тела. Половую систему девочек разделяют на внешнюю и внутреннюю, и в свою очередь они тесно взаимосвязаны с нервной системой.

Каждая девочка начинает развиваться в половом плане индивидуально и не одновременно. Одни девчонки полностью сформировывается к 13 годам, а организм других девочек может только еще начать приступать к этому процессу через год или даже два.

Небольшой разбег это совершенно нормально. Это и определяет, в связи с чем у некоторых девочек уже появилась грудь и круглая попа, а у других еще пока нет. Пусть никого не смущают возрастные ограничения, так как это всего лишь примерный медицинский ориентир. 

Давайте детально разберем половое развитие девчонок. Он делится на 2 фазы:

• Пресексуальную (начинается в 8-9 лет и длится примерно 5 лет).
• Пубертатная (примерно в 13-14 лет, длится до 18).

1-я пресексуальная фаза начинается во время того, как появляются вторичные половые признаки, именно тогда начинает активно развиваться организм и происходит быстрый темп роста в высоту. Завершается пресексуальная фаза с появлением первых месячных.

2-я фаза – пубертатная приступает, когда идут первые месячные девочки. Это примерно в 13-14 лет. В это время уже рост замедляет свой темп, появляются овуляторные циклы. Завершение пубертатной стадии означает окончание полового и соматического развития девочки. То есть теперь ее организм готов к воспроизведению потомства (беременности).

Совершенствование молочных желез девушек начинается с ростом сосков груди и их ореолов (ореолы – это разовые или коричневые круги вокруг сосков). Затем у девчонок начинают расти сами молочные железы. Далее следует предпоследний этап развития груди. Окончательно все сформируется у девушки только после родов и кормления грудью ее ребенка.

Волосы начинают расти на лобке примерно в тоже время что и развитие молочных желез. У некоторых девчонок волосы на лобке начинают расти немного раньше. Вначале появляются единичные волосы и в течение примерно полугода или даже года волосы разрастаются по всему лобку и спускаются к анальному отверстию.

Меняется фигура. Когда идет пубертатная фаза развития у девочек в организме активно вырабатывается большое количество гормонов. В это время увеличивается объем жировой ткани. Эта жировая прослойка образуется в районе молочных желез, ягодичных мышц, плеч и лобка.

Куда обращаться?

Оценить ситуацию может детский гинеколог, который профессиональным взглядом осмотрит синехии и расскажет, что и как нужно делать. Бояться отправляться на прием не стоит, ведь почти в 90% случаев лечение не нужно. Синехии пройдут сами, когда начнется половое созревание.

На всякий случай доктор обязательно возьмет образцы мазков на определение патологический микрофлоры, а также назначит общие анализы крови и мочи. При выраженном воспалении может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза.

Диагноз, в котором прозвучат понятия «полная» и «осложненная», нерассосавшаяся синехия у девочек-подростков могут быть основаниями для оперативного лечения. Однако чаще удается решить проблему консервативно, с применением мазей и кремов – еще до того, как девочке исполнится 9-10 лет.

Изменения наружных половых структур

Изменения в наружных структурах репродуктивной системы являются частой причиной психологического дискомфорта женщины. Положительным моментом является то, что они редко приводят к развитию женского бесплодия или других тяжелых функциональных нарушений. К наиболее распространенным изменениям относятся:

• Аномалии клитора – пороки сопровождаются отсутствием структуры (агенезия), увеличением или уменьшением в размерах.
• Уменьшение половых губ (гипоплазия).
• Изменения вульвы, которые могут сопровождаться заращением входа (преддверие) во влагалище.

Аномалии наружных структур репродуктивной системы часто комбинируются с пороками развития мочевыделительного тракта и прямой кишки.

Ведущие специалисты по проведению кольпоскопии на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по кольпоскопии и лечению эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза шейки матки, склероатрофического лишая и «запущенных» форм вульвита

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом диагностики и лечения заболеваний вульвы и шейки маткиСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных

Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Сделать Более Точную кольпоскопию в Пятигорске с комментариями можно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только здоровье и бодрость всегда востребованы.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении заболеваний шейки матки, смотри ЗДЕСЬ:

• Хороший гинеколог-кольпоскопист в Пятигорске
• ЧИТАТЬ интересную и полезную статью Кольпоскопия
• Читать статью Вульвоскопия
• Фото вульвита и вульвовагинита
• Успешное ЛЕЧЕНИЕ заболеваний шейки матки в Пятигорске
• Мы работаем без выходных, режим работы

С уважением к вероисповеданию мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Подразделы

• Фото кольпоскопии
• Фото воспаления шейки матки (фото цервицита)
• Фото кисты влагалища
• Фото кисты шейки матки
• Фото полипа шейки матки
• Фото рака шейки матки
• Фото шейки матки
• Фото шейки матки при беременности
• Фото эндометриоза
• Фото эрозии шейки матки

Что это такое?

Синехиями называют спайки – срастания половых губ между собой. В подавляющем большинстве случаев соединяются малые половые губы. Однако бывает и так, что симметрично срастаются большие губы с малыми.

Врачи считают, что такое происходит из-за физиологической нехватки в младшем возрасте женских половых гормонов.

Однако гормональные запасы расходуются и не пополняются, и к шести месяцам каждая девочка может испытать на себе, что такое синехии. Провоцирующих факторов существует много. Это и недостаточная гигиена, и воспалительные процессы, которые возникают в наружных половых органах в результате инфицирования бактериями, и воспаления, которые становятся последствием раздражения кожных покровов и слизистых оболочек при аллергической реакции, приеме медикаментов, контакте с аллергенами, щелочами, агрессивными моющими средствами.

Срастись губы могут частично, и это будет умеренная синехия, а могут на треть, наполовину или полностью соединиться между собой. Такую синехию будут называть полной.

Иногда такая патология осложняется воспалением из-за того, что закрытым оказывается не только вход во влагалище, но и вход в мочеиспускательный канал. Выделения из влагалища не имеют выхода и превращаются в источник воспаления и угрозы для всей репродуктивной системы девочки, а мочеиспускание становится затрудненным. Такую синехию называют осложненной.

За красоту

Это понятно. Женская красота – практически самый ходовой товар на этой планете. Ради нее совершаются подвиги и творятся безумства. Каждый мужчина в душе мечтает иметь рядом красотку. Просто не все в этом признаются. Однако привлекательная спутница жизни – дорогое удовольствие. Она знает себе цену. Да и обладателю роскошной женщины надо постоянно быть настороже – вдруг уведут. К красоте не требуется ума, денег, образования, быстрый марьяжный успех обеспечен по определению…

Но оглянитесь вокруг – каждая вторая красавица или одна, или за ней тянется шлейф неудачных романов и развалившихся браков. А вот большинство тех, кто относится к разряду среднестатистической внешности, пристроено.

Получается, что гораздо охотнее в жены берут за…

Ведущие специалисты по лечению воспалительных заболеваний гениталий в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по диагностике и лечению воспалительных заболеваний гениталий.Врач гинеколог, врач УЗД, физиотерапевт-курортолог.К Эльвире Кадировне обращаются женщины, желающие улучшить эстетику половых органов, уменьшить влагалище и освежить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним успешным опытом лечения воспалительных заболеваний гениталий.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

Щепкин Пётр Сергеевич

Врач гинеколог, специалист по диагностике и лечению воспаления половых органов. Опытный врач УЗД.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение воспаления половых органов по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

• Отзывы о лечении воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза в нашей Клинике
• О Клинике
• Почему нас выбирают?
• Коллектив Клиники
• Стоимость приема гинеколога с целью «Провериться на ВСЁ»

Лейкоплакия вульвы

Как и любым другим органам, вульве тоже свойственны некоторые заболевания, например лейкоплакия. Что такое лейкоплакия вульвы? Это заболевание представляет собой процесс пролиферации и ороговения многослойного плоского эпителия, который происходит на слизистой оболочке. Сопровождается появлением небольших белесых пятен на малых половых губах и клиторе с последующим образованием бляшек. Иногда при этом сама женщина может не ощущать никаких неприятных симптомов, например жжения или зуда.

Таким образом, самой понять, что что-то происходит, не всегда возможно. Поэтому всем женщинам рекомендуется регулярно с частотой полгода/год посещать гинеколога. В случае подозрения на лейкоплакию врачом назначаются некоторые анализы, которые помогут точно установить род процесса, происходящего в организме пациентки. Это может быть вульвоскопия, Шиллер-тест, исследование мазка и другие. Иногда запущенная болезнь может иметь необратимые последствия — превратиться в рак вульвы. Так что своевременное обращение к врачу и лечение просто необходимы.

К профилактике лейкоплакии вульвы относят предупреждение и коррекцию возможных гормональных сбоев.

Клинические корреляции

Кожа вульвы может быть поражена местными и общими кожными заболеваниями. Во влажной области вульвы нередко возникают опрелости, у женщин с ожирением эта зона особенно восприимчивой к хронической инфекции. Кожа вульвы у женщин в постменопаузе является чувствительной к местному назначения кортикостероидов и тестостерона и нечувствительной к эстрогенам. Частой кистозной структурой вульвы является киста бартолиновой железы, которая становится болезненной при развитии абсцесса. Хронические инфекции парауретральных желез могут привести к образованию дивертикулов мочеиспускательного канала, которые имеют клиническую симптоматику, сходную с другими инфекциями нижних мочевых путей: частое, безудержное и болезненное мочеиспускание (дизурия).

Патогенез заболевания

У здорового человека матка располагается над влагалищем в полости малого таза. Кпереди от нее находятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, кзади – прямая кишка. Такое положение органам помогают поддерживать мощные мышцы и связки таза. Комплекс этих структур иначе называют тазовым дном. Нормальная анатомия органов таза показана на схематическом изображении ниже:

Когда тазовое дно ослабевает, топография органов таза изменяется, они под силой земного протяжения опускаются вниз. Причиной тому могут стать факторы, связанные с образом жизни, трудовой деятельностью. Чаще всего заболевают рожавшие женщины. К ослабеванию мышц и связок таза приводит любая причина, приводящая к повышению внутрибрюшного давления. Это может быть банальный кашель, затянувшийся долгое время, или чихание.

Ослабевание мышц и связок матки приводит к ее опущению вниз. Она начинает проходить через вагинальный канал, «сминать» перед собой влагалище. В зависимости от того, на каком анатомическом уровне находится матка, выделяют несколько степеней опущения, последней из которых и является выпадение. Схематически опущение матки выглядит так:

Может ли измениться интимная область из-за занятий спортом

Занятия спортом на внешний вид гениталий не влияют. Наоборот, умеренные физические нагрузки улучшают состояние мышц и связок тазовой области, поэтому половые органы будут более здоровыми.

Некоторое увеличение тканей интимной зоны после спортивных занятий может быть вызвано отёком и воспалением, вызванным приливом крови и дополнительной нагрузкой на паховую и интимную область. Такая ситуация характерна для велоспорта, велотренажеров, езды на мотоциклах, конного спорта.

Отек интимной области

Провоцируют отёчность и воспаление следующие факторы:

• Врождённые особенности. У некоторых женщин малые половые губы выходят за пределы больших, которые должны их защищать. Тонкая ткань, лишившись защиты, при занятиях спортом натирается, воспаляется, болит и отекает. Проблему устраняют с помощью лабиопластики – пластики половых губ.
• Неправильная организация занятий. Неподходящие седла и некоторые тренажеры могут увеличить нагрузки на эту зону, вызвав отёк половых губ и клитора. Если такое произошло, нужно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит лечение.
• Воспалительные процессы, вызванные другими факторами. Занятия спортом, особенно проводимые в обтягивающей синтетической одежде, плохо впитывающей пот, могут послужить провоцирующим фактором, усиливающим воспалительный процесс. В этом случае нужно посетить гинеколога и сдать анализы. Возможно, у женщины имеется скрытая инфекция.

Поэтому утверждение, что занятия спортом меняют конфигурацию гениталий, неверное. Они только показывают и выявляют имеющиеся проблемы. Женщине нужно выяснить причины отёка и принять меры.

Изменения матки

Структурные нарушения, затрагивающие матку, являются самой распространенной врожденной патологией репродуктивной системы женщины. Они приводят к осложненному течению беременности и родов:

• Гипоплазия матки с сохранением пропорций органа или с выраженным удлинением области шейки.
• Удвоение структур. Возможно изолированное удвоение самой матки (двурогая матка).
• Изменение формы матки и ее положения – седловидная матка, наклонение органа вперед или назад.

Все пороки развития матки в различной степени сказываются на возможности женщины забеременеть, но всегда вызывают ее осложненное течение.

Почему влагалище влажное?

Стенки влагалища, как и канал шейки матки (так называемый цервикальный канал), и полость матки выстланы железами, выделяющими слизь. Эта слизь беловатого цвета с характерным запахом, имеет слабокислую реакцию. Слизь не только увлажняет нормальное, здоровое влагалище, но и очищает его от так называемого «биологического мусора» — от тел погибших клеток, от бактерий, благодаря своей кислой реакции препятствует развитию многих болезнетворных микробов и т.д.

В норме слизь из влагалища не выделяется вовне — внутренние процессы таковы, что при нормальном функционировании этого органа количество вырабатываемой слизи равно количеству всасываемой. Если слизь и выделяется, то в очень небольших количествах. В том случае, если у вас присутствуют обильные выделения, которые никак не связаны с днями овуляции, нужно обратиться в гинекологию и пройти детальное обследование, даже если вас ничто не беспокоит.

Влагалищные выделения — симптом воспалительных процессов в половых органах женщины, которые могут вызываться как не очень, так и весьма опасными инфекциями, в частности, хламидиями. Так, хламидиозы имеют часто скрытое течение, но вызывают необратимые изменения в женской репродуктивной системе, приводя к невынашиваниям,выкидышам, бесплодию.

В норме влагалище все время должно быть влажным, что не только помогает сохранять здоровую микрофлору, но и обеспечить полноценный половой акт. Процесс выделения секрета влагалища регулируется действием гормонов эстрогенов. Что характерно, в период климакса количество гормонов резко снижается, вследствие чего наблюдается сухость влагалища, а также болезненные ощущения при коитусе. В подобной ситуации женщине гинекологи нашего медицинского рекомендуют обратиться к специалисту. Врач-гинеколог после осмотра назначит лекарственные средства, помогающие при данной проблеме. Индивидуально подобранное лечение положительном образом сказывается на общем самочувствии в предклимактерическом и климактерическом периоде.

Особенности анатомического строения матки

Особенностью анатомического строения является расположение дна под небольшим наклоном вперед, в то время как угол, образованный телом и шейкой, направлен в сторону влагалища.

Внутренняя полость матки имеет треугольную форму, через отверстия она соединяется с маточными трубами, которые отходят от органа в обе стороны. Внешний (серозный), средний (мышечный) и внутренний (слизистый) слой являются составными стенок.

Наружная оболочка окружена с трех сторон брюшной полостью. А нижняя часть – примыкает к прямой кишке и мочевому пузырю. Фиксация матки осуществляется с помощью широких связок, образующихся из сросшихся листков брюшины, а также с помощью мышц тазового дня и фасций. Состоящая их трех слоев гладких мышц средняя оболочка является самой мощной.

Основу слизистой оболочки составляет мерцательный цилиндрический эпителий, питание которого обеспечивают большое количество желез. Матка снабжается кровью с помощью веток подвздошной артерии, которые расходятся к яичникам и фаллопиевым трубам.

Ежемесячные циклы, наступление беременности, вынашивание плода являются причинами различных изменений состояния матки.

Формы вульвы

Все люди очень разные и устроены в одно и то же время одинаково и по-разному. Это относится и к женщинам. Существует ли какая-то идеальная, наиболее распространенная форма вульвы? Нет, более того, даже похожие формы не так часто встречаются у женщин, ведь все очень индивидуально! Это может зависеть от множества факторов, в том числе генетической составляющей и полового развития.

Чаще всего различие формы вульвы в строении. То есть в целом все кажется одинаковым. Однако кое-какие небольшие различия в строении полностью меняют внешний вид вульвы. Не существует никаких четких подразделений. Можно найти великое множество таблиц, классификаций и способов определения формы вульвы, фото или картинки, показывающие то, как именно она должна выглядеть. Например, есть довольно широкая классификация, которая делит вульвы на «барби», «занавес», «пирожок», «подкову», «тюльпан». Здесь все зависит от расположения и размеров больших и малых половых губ. Так, «тюльпан» – это вид формы вульвы, который подразумевает небольшое обнажение малых половых губ. При этом они находятся на одном уровне с большими, и по форме напоминают цветочный бутон, готовый раскрыться.

Или разновидность «пирожок», отличие которой состоит в том, что малые половые губы полностью спрятаны, прикрыты большими. Поэтому визуально видно только последние. Но классификаций настолько много, что за всеми не угнаться. Не стоит ориентироваться на то, какой формы вульва у других женщин. Нужно любить себя такой, какой сделала природа, и не пытаться искать в себе изъяны. Все люди выглядят по-разному и при этом по-своему уникальны.

Расположение девственной плевы

Она находится в половой щели, недалеко от входа во влагалище, примерно на расстоянии 2-3-4 см. от него. Если согнуть в коленях ноги, развести широко бедра и пальцами развести большие и малые половые губы в стороны, то в глубине можно увидеть девственную плеву. Ее расположение индивидуально для каждой девушки, поэтому самостоятельно, не имея специальных знаний, определить ее наличие или отсутствие достаточно проблематично. Она обычно имеет небольшие отверстия, чаще 1-2, разной величины и формы.Виды девственной плевы
(в зависимости от формы и кол-ва отверстий):
* кольцевидная (с 1 отверстием в центре);
* полулунная,
* трубчатая,
* губовидная,
* килевидная,
* валикообразная
* неперфорированная (слепая)
* микроперфорированная.

Частые вопросы по теме

Особенности строения.
Внутренняя структура гимена у каждой девушки индивидуальна (размеры, вид, форма, толщина, плотность, снабжение кровеносными сосудами и нервами), поэтому переносимость нарушения ее целостности — разрыва при первом половом контакте — у всех разная. В юном возрасте (от 16 до 20 лет) повреждение девственной плевы, нарушение ее целостности при дефлорации обычно происходит легче и с меньшей кровопотерей, чем в более старшем возрасте (после 25 лет). Нередки случаи половых актов с частичным нарушением структуры по типу растяжения отверстия и с сохранением остатков плевы длительное время.

Почему девушке полезно знать ответ на вопрос: «какая у меня девственная плева?»
Во-первых, проведя осмотр на кресле и определив тип плевы, гинеколог сможет сказать возможные в данном конкретном случае нюансы предстоящей дефлорации (степень болезненности, количество крови), дать рекомендации минимизации неприятных ощущений при первом половом акте. Во-вторых, узнать, цела плева или повреждена, можно только пройдя гинекологический осмотр.

Почему девственная плева не рвется?
Очень часто бывают случаи, когда разрыв девственной плевы может быть затруднен из-за ее строения или сильной болезненности. Ведь она может быть плотной, толстой, иметь небольшое отверстие или много нервных окончаний. При попытке лишиться невинности такая плева никак не рвется — такое строение порой является причиной значительного, порой непреодолимого, препятствия для вхождения полового члена. Что же делать в таком случае?

Дальнейшие настойчивые попытки преодолеть подобную преграду доставляет девушке сильные болевые ощущения и может закончиться либо значительной травмой половых органов с соответствующими последствиями, либо отторжением партнера, либо тем и другим сразу. Во избежание подобных эксцессов наиболее разумным решением будет проведение небольшой манипуляции — читайте отзывы, кто делал хирургическую дефлорацию  и как это помогло решить проблему. Данную процедуры мы проводим под современной местной анестезией, абсолютно безболезненно и быстро!

Дополнительная информация по теме:

Как и где можно провериться на девственность в Москве

Информация о том, может ли забеременеть девственница

Узнать о том, как и где зашить девственную плеву

Когда лучше сделать у врача хирургическую дефлорацию

Идеальная форма и цвет половых губ: потребуется зеркальце

Идеальная форма и цвет половых губ

Если вы внимательно посмотрите на интимные органы в зеркало, вы увидите, что половые губы не совсем одинаковы. Точно так же, как не являются полностью симметричным лицо, груди и даже ноги. Половые губы также отличаются друг от друга, и иногда очень значительно.

Исследование 2005 года показало, что примерно у половины женщин внутренние половые губы длиннее, чем наружные. Конечно, это не красиво, но такое строение половых губ нельзя назвать критичным дефектом. Хотя многих женщин это огорчает, особенно, если малые половые губы значительно свисают, и ещё и неравномерно.

К сожалению, такую проблему нельзя замаскировать никакими средствами. Поэтому гинекологи предлагают «убрать лишнее» методом лабиопластики.

Лабиопластика

Что касается цвета, то здесь все проще. Хотя большие половые губы состоят из нормальной ткани и покрыты обычной кожей, они могут немного отличаться по цвету от остальной части тела. Например, они могут быть слегка фиолетовыми, розовыми или коричневыми. Все это совершенно нормально. И так же, как внутренняя часть губ имеет другой цвет, малые половые губы отличаются по цвету от более крупных.

Беспокоиться в этом случае нужно, только тогда, когда половые губы краснеют, чешутся или болят.

Похожие записи:

20 редких советских автомобилей Как общаться с девушкой в соц сетях. как начать разговор с девушкой в вк примеры и фразы Самые красивые парни 2021 года Институт сеченова запись на прием к врачу Новый король тайланда, кто он? краткая биография и интересные факты из жизни Нарушения полового развития у мальчиков